Łuszczyca jest przewlekłą zapalną chorobą skóry, która dotyka nawet do 3% populacji! Jest to choroba istotnie obniżająca jakość życia. Wpływa na relacje międzyludzkie i praktycznie każdy aspekt życia pacjenta. Łuszczyca stygmatyzuje. Bardzo często przyczynia się do powstania zaburzeń lękowych, depresji czy uzależnień.
Prof. dr hab.n.med. Aleksandra Lesiak o łuszczycy dłoni, stóp i paznokci
Łuszczyca dłoni i stóp – jak wyglada?
Zmiany łuszczycowe na dłoniach i stopach mogą towarzyszyć łuszczycy o innej lokalizacji, ale mogą być też jedyną manifestacją choroby. Łuszczyca dłoni i stóp charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, znacznie większą opornością na stosowane leczenie przeciwłuszczycowe w porównaniu ze zmianami łuszczycowymi o odmiennej lokalizacji oraz stanowi istotny problem zdrowotny dla pacjentów. Zmiany na dłoniach utrudniają, a czasami wręcz uniemożliwiają wykonywanie pracy zawodowej oraz codziennych obowiązków. Zmiany na stopach z uwagi na pojawiające się pęknięcia i rozpadliny oraz towarzyszący im ból stanowią poważne utrudnienie przy chodzeniu.
Leczenie łuszczycy dłoni i stóp
Znaczne upośledzenie funkcjonowania pacjentów z łuszczycą dłoni i stóp powoduje, że w przypadku tej grupy chętniej niż w innych postaciach łuszczycy sięga się po leczenie ogólne, nawet jeśli nie zostają spełnione kryteria ciężkości choroby upoważniające do rozpoznania łuszczycy umiarkowanej do ciężkiej. Trudność leczenia łuszczycy dłoni i stóp wynika ze znacznie grubszej warstwy rogowej naskórka w tych okolicach ciała, a tym samym gorszego przenikania leków miejscowych w głąb skóry. Leczenie łuszczycy dłoni i stóp należy rozpocząć od terapii miejscowej, nierzadko w skojarzeniu z miejscową fototerapią lub leczeniem laserem ekscymerowym. Aby zwiększyć penetrację leków miejscowych, można stosować opatrunki okluzyjne. Często na początku stosowane są leki keratolityczne, a dopiero później zasadnicza terapia przeciwłuszczycowa. Pomocne może być stosowanie preparatów łączonych, zawierających silne glikokortykosteroidy z lekami keratolitycznymi. Oprócz glikokortykosteroidów wykazano także skuteczność pochodnych witaminy D. W przypadku niepowodzenia leczenia miejscowego należy rozważyć zasadność leczenia ogólnego, zwłaszcza w przypadku znacznego obniżenia jakości życia. Poprawę obserwowano po stosowaniu cyklosporyny A, metotreksatu, acytretyny oraz leków biologicznych.
Łuszczyca paznokci – leczenie
Skuteczne miejscowe leczenie zmian paznokciowych stanowi wyzwane ze względu na trudności w przenikaniu leku do macierzy i łożyska paznokcia oraz długi czas, jaki jest potrzebny do odrostu zdrowej płytki paznokciowej (z reguły od 6 do 24 miesięcy). Powoduje to konieczność długotrwałego i regularnego stosowania leku, co u wielu chorych może być trudne z powodu braku widocznej poprawy w krótkim czasie. W ocenie nasilenia zmian paznokciowych oraz skuteczności leczenia może być pomocny wskaźnik NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index). W pierwszym okresie leczenia, zwłaszcza przy mniej nasilonych zmianach w obrębie płytek paznokciowych, można podjąć próbę terapii miejscowej. Zastosowanie mają silne i bardzo silne glikokortykosteroidy w połączeniu z lekami keratolitycznymioraz połączenie kalcypotriolu z dipropionianem betametazonu.
Skuteczność leczenia miejscowego ocenia się na około 30–40%. Jeżeli okaże się ono nieskuteczne lub zmiany są bardziej nasilone, należy rozważyć celowość leczenia ogólnego jednym z dostępnych ogólnych leków przeciwłuszczycowych. Leczenie biologiczne jest najbardziej skuteczną formą terapii łuszczycy paznokci i powinno być stosowane jako pierwszy wybór w terapii ogólnej u osób z zajęciem powyżej 3 paznokci lub NAPSI powyżej 20.
Te zabiegi przywracają zdrowy wygląd skórze trądzikowej
Trądzik to trudny przeciwnik – i w okresie dorastania, i wtedy, gdy pojawia się u osób dorosłych. Oprócz leczenia dermatologicznego pacjenci mogą zastosować szereg skutecznych terapii u kosmetologa i lekarza medycyny estetycznej, które znacząco poprawią wygląd skóry, na której ta dermatoza pozostawiła blizny.
Małoinwazyjne zabiegi usuwania żylaków są przeznaczone dla osób, które chcą szybko oraz w zasadzie bezboleśnie…
Dodatkowy podbródek, to dość często spotykany defekt estetyczny, który może wystąpić u każdego. Nie jest…
