Izotretynoina – jak działa najskuteczniejsza substancja na trądzik?

Jak wygląda przeciwtrądzikowa kuracja izotretynoiną?

• Izotretynoina jest obecna w aptekach w postaci kapsułek zawierających różną ilość substancji czynnej.
• Dostępnych jest kilka różnych preparatów izotretynoiny i wydaje się, że każdy dermatolog ma swój ulubiony.
• Dawka przyjmowanego leku zależy od masy ciała. Czas trwania terapii jest określany indywidualnie.
• Uwzględniając masę ciała oraz zaawansowanie trądziku możemy określić dawkę dobową leku a także tzw. dawkę kumulacyjną.
• Dawka kumulacyjna jest to obecnie orientacyjna granica czasu trwania terapii, ponieważ ostatecznie koniec terapii określamy weryfikując stan kliniczny pacjenta.
• Skuteczna terapia wiąże się z ustąpieniem objawów, zapobieganiem powstawania blizn, wzmocnieniem efektów leczenia oraz minimalizacją ryzyka nawrotu.
• Obecnie stosuje się niższe dawki leku niż kiedyś, co wiąże się ze zmniejszoną ilością działań niepożądanych i dzięki czemu pacjenci lepiej znoszą terapię.
• Należy pamiętać, że izotretynoina lepiej wchłania się kiedy jest przyjmowana podczas posiłku lub bezpośrednio po nim.
• Zaleca się przyjmowanie leku o tej samej porze dnia.
• W trakcie terapii zazwyczaj nie stosuje się dodatkowo leków miejscowych jak ma to miejsce podczas antybiotykoterapii doustnej.
• Ponieważ już po kilku dniach od rozpoczęcia terapii u większości pacjentów występuje zmniejszenie łojotoku (w tym przetłuszczania włosów) i wyraźne wysuszenie skóry, nie zaleca się jednoczesnego stosowania innych preparatów miejscowych, tylko łagodne  preparaty nawilżające wraz z ochroną przeciwsłoneczną.

Działania niepożądane

Wiadomo, że izotretynoina może powodować wiele działań niepożądanych; jej działanie teratogenne jest najpoważniejsze, co oznacza, że izotretynoiny nie wolno przyjmować w czasie ciąży. Wskazana jest skuteczna antykoncepcja w trakcie i miesiąc po zakończeniu terapii.  Należy zaznaczyć, że u mężczyzn izotretynoina nie wpływa uszkadzająco na spermatogenezę. Najczęstsze działania niepożądane obejmują objawy związane z suchością skóry. Pacjenci uskarżają się suchość warg i pękanie warg, powstawanie zajadów, czasem zapalenie okołoustne. Uciążliwe jest także wysychanie błon śluzowych nosa powodujące krwawienia z nosa i gardła tu możliwa chrypka, suchość oczu z zapaleniem spojówek, szczególnie nieprzyjemne dla osób noszących soczewki. Co istotne, w  trakcie terapii należy wykonywać badania laboratoryjne z krwi, ponieważ mogą wystąpić nieprawidłowości biochemiczne takie jak niedokrwistość, zmiana liczy płytek krwi, zwiększenie poziomu aminotransferaz, zwiększenie stężenia trójglicerydów, zmniejszenie stężenia cholesterolu frakcji HDL. Z innych objawów niepożądanych wymienia się także bóle głowy, wypadanie włosów, zmiany nastroju, przebarwienia skórne i inne.