Depresja – czy zabiegi medycyny estetycznej mogą pomóc?

W leczeniu epizodu depresji stosuje się przede wszystkim leki przeciwdepresyjne oraz psychoterapię. Służy do tego kilka rodzajów psychoterapii, m.in. poznawczo-behawioralna, systemowa, psychodynamiczna, psychoterapia Gestalt. Psychiatra decyduje, czy pacjent wymaga tej ostatniej metody leczenia. Leczenie prowadzi się najczęściej ambulatoryjnie. Wyjątek stanowi depresja z myślami, tendencjami samobójczymi, czy z objawami psychotycznymi. Taką powinno leczyć się w szpitalu. Leki przeciwdepresyjne możemy podzielić na kilka grup, w zależności od ich mechanizmów działania. Najczęstszą grupą stosowaną, tzw. lekami pierwszego rzutu, są SSRI, czyli selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Co ważne, i o czym należy poinformować pacjenta – efekt przeciwdepresyjny nie pojawia się od razu, a po ok. 2-4 tygodniach od rozpoczęcia stosowania leku. Jeśli po 6-8 tygodniach  nie uzyskamy poprawy, należy zmienić lek na inny. Leczenie trzeba kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy po uzyskaniu poprawy stanu psychicznego. Jeśli jest to leczenie z powodu kolejnego epizodu, powinno trwać ono minimum 2 lata, czasami musimy rozpatrzyć stałe przyjmowanie leku.

W ostatnim czasie można zauważyć coraz więcej pacjentów leczących się z powodu depresji. Część wykazuje objawy epizodu depresyjnego. W zdecydowanej większości są to kobiety. Najczęściej po ciężkich życiowych przeżyciach, jak rozwód, zdrada lub opuszczenie przez partnera, nierzadko dla innej, najczęściej młodszej kobiety. Czasem to utrata stanowiska pracy z powodu wymiany kadry na „młodszą”. Pacjentki takie często mają znacznie zaniżoną samoocenę. Wydaje im się, że przez wykonanie zabiegów z kręgu medycyny estetycznej nastąpi poprawa ich samopoczucia. Przez zmianę wyglądu staną się bardziej pewne siebie. Często mają też nadzieję na powrót partnera. Część z tych osób najczęściej na pytanie o to, co im przeszkadza w swoim wyglądzie, odpowiada: „wszystko”. Nie są w stanie podać konkretnej rzeczy, które chciałyby „poprawić”. Takie pacjentki przychodzą do gabinetu ze zdjęciem znanej osoby, znacznie młodszej od siebie, pokazując je jako wzór tego, jak chcą wyglądać. 

 

Konsultacja pacjentki, która prezentuje objawy depresyjne, a jej pomysłem na poprawę nastroju są zabiegi estetyczne, jest dla mnie na pewno trudniejsza. W takiej sytuacji muszę  dotrzeć do sedna problemu, do źródła motywacji. Dla pacjentki najczęściej nie są to proste tematy. Wspomnienia i opowiadanie o nich wywołuje wiele bólu, przypomina o trudnych przeżyciach. Czas takiej konsultacji jest też zdecydowanie dłuższy. Muszę zdobyć zaufanie pacjentki, aby chciała opowiedzieć o swojej prawdziwej motywacji. Po przeprowadzeniu wywiadu, po rozmowie, staram się przedstawić pacjentce plan działania, jaki możemy w jej przypadku obrać. Muszę uświadomić ją, że tzw. „zrobienie wszystkiego”, tym bardziej na jednej wizycie, jest niemożliwe i często całkowicie w mojej ocenie niepotrzebne. Pacjentki po ciężkich przeżyciach mają zaburzony obraz własnego ciała, czują się „brzydkie” przez to jak zostały wcześniej potraktowane. Rozmawiam więc z nimi na temat realnych możliwości do zmiany. Pacjentka musi zrozumieć, że często „metamorfoza”, którą chcemy uzyskać, obejmuje działania wieloetapowe, które będą obejmować kilka spotkań. W ten sposób będziemy stopniowo, przede wszystkim bezpiecznie, dążyć do zamierzonego celu. Oczywiście część osób po wstępnym wywiadzie odsyłam na konsultacje psychiatryczną lub do psychologa, aby przepracowały problemy. Moim zdaniem wykonanie im zabiegów nie wpłynie na poprawę ich stanu psychicznego albo efekt będzie bardzo powierzchowny. Mam też  wrażenie, że te pacjentki miałyby tendencje do ciągłego „poprawiania siebie”, aby chociaż na moment poczuć się lepiej. To w konsekwencji daje efekt błędnego koła, a w żaden sposób nie dotyka sedna problemu, czyli depresji.

 

Osoba z takim problemem powinna zrozumieć, że odpowiednio dobrany przez lekarza zabieg jest tylko i wyłącznie dodatkiem do podstawowego leczenia depresji. Oczywiście może pomóc i pomaga.  Pacjentki czują się dowartościowane, nabierają pewności siebie, zyskują motywację do działania. Jednak zawsze musi być to podejście dwutorowe, łącznie z leczeniem podstawowego problemu.
Moje pacjentki – zdradzone kobiety, świeżo po rozwodzie, które zgłosiły się do mnie, miały często ten sam cel. Próbowały pokazać byłemu mężowi „co stracił”. Z  biegiem czasu, po rozmowach i realnym przedstawieniu możliwości, jakie może zaproponować im medycyna estetyczna, zmieniły to nastawienie. Nabrały pewności siebie i zaczęły tak naprawdę robić to dla siebie, a nie dla byłego partnera. Zaczęły postrzegać się jako silne, pewne siebie, zadbane kobiety z nowymi prespektywami, możliwościami, które są  w stanie poradzić sobie w każdej sytuacji.  Wiele z nich wcześniej koncentrowało się głównie na pracy, opiece nad dziećmi i mężem. Dla samej siebie nie wystarczało już sił i czasu po bardzo intensywnym dniu. Teraz kiedy od czasu do czasu wracają do mojego gabinetu, wiem jaką długą i ciężką drogę przeszły. Są w takim momencie życia, o którym wcześniej przed rozwodem nawet by nie pomyślały.