Na jakie leczenie farmakologiczne reaguje trądzik dorosłych?

Czym jest trądzik dorosłych?

Trądzik jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, polegającą na występowaniu nieprawidłowości w obrębie gruczołów, tzw. mieszków łojowych, w których dochodzi do tworzenia się na początku mikrozaskórników, a potem zaskórników otwartych lub zamkniętych. Pomimo uwarunkowań genetycznych i hormonalnych chorobę tę określamy dziś mianem choroby środowiskowej, wieloczynnikowej.

Jakie są przyczyny powstawania trądziku dorosłych?

Mieszki, czyli gruczoły łojowe, wykazują nadmierną aktywność w odpowiedzi na prawidłowy poziom hormonów we krwi. Przykładowo u kobiet (u których występują również hormony androgenowe) gruczoły łojowe są bardziej wrażliwe na obecność nawet niewielkiego, fizjologicznego poziomu hormonów.  Dochodzi do zwiększonej aktywności mieszków, a co za tym idzie – do zwiększonej ilości wydzielanego sebum. Bakterie, które bytują na skórze, wywołują wówczas stan zapalny, bez trudu wnikając do mieszków łojowych. Czynniki środowiskowe również odgrywają istotna rolę w przebiegu choroby. To, co jemy i pijemy, oraz to, czym oddychamy, ma duże znaczenie dla kondycji naszej skóry. Ważny jest również tryb życia, np. to, czy stronimy od papierosów i alkoholu, czy też używki te towarzyszą nam nie tylko sporadycznie. Dodam, że dowody naukowe wskazują na niekorzystny wpływ dużej ilości nabiału i wysokiego stężenia jodu w diecie na stan skóry.

Jakie są metody farmakologiczne leczenia trądziku dorosłych?

Sposób leczenia trądziku zależy przede wszystkim od nasilenia zmian trądzikowych.

• W postaci łagodnej i średnio nasilonej stosujemy leki miejscowe. Są to m.in. retinoidy, nadtlenek benzoilu, kwas azaleinowy oraz antybiotyki do stosowania miejscowego – zwłaszcza klindamycyna i nadal pozostająca w obiegu erytromycyna.
• Obecnie bardzo dużą popularnością cieszą się leki będące kombinacją dwóch różnych substancji aktywnych, np. nadtlenku benzoilu i retinoidu albo retinoidu i antybiotyku. Takie kuracje dają bardzo dobre efekty i wiążą się z mniejszą liczbą działań niepożądanych niż stosowanie wyłącznie retinoidów, które mogą podrażniać skórę.
• Preparaty łączone wykazują lepszą tolerancję i wyższą skuteczność.
• Przy kuracji antybiotykowej pamiętajmy, aby nie przekraczać okresu dwóch tygodni ciągłego stosowania leku i tym samym nie narażać pacjentów na rozwinięcie lekooporności.
• Również z tego względu polecam preparaty zawierające nadtlenek benzoilu, którego obecność przy kombinacji z antybiotykiem zapobiega wystąpieniu lekooporności.
• W przypadku trądziku nasilonego lub z przewagą zaskórników zamkniętych bądź w trądziku, który ustępuje z pozostawieniem blizn potrądzikowych (i wtedy poziom nasilenia trądziku nie ma znaczenia), wskazane jest włączenie retinoidów doustnych, będących pochodną witaminy A. Te działają na gruczoły łojowe, zmniejszając ich rozmiary i regulując wydzielanie sebum. Lek ten normalizuje również rogowacenie naskórka. Wszystko to wpływa na ograniczenie zmian zapalnych w skórze.