Rumieńce, dawniej traktowano jako oznakę zdrowia. Dzisiaj wiemy, że sygnalizują przede wszystkim problemy naczyniowe. Trzeba działać, a im wcześniej, tym lepiej, zanim chwilowe kolorki zmienią się w uporczywy trądzik różowaty.
lek. med. Anna Grodecka o objawach i leczeniu trądziku różowatego
dermatolog, lekarz medycyny estetycznej, dyrektor medyczny kliniki Dr Kuschill MEDESTETIS
Trądzik różowaty (Acne Rosacea) – przyczyny i objawy
Acne rosacea to prawdopodobnie choroba o podłożu genetycznym. Gdy ktoś jest obarczony genetycznymi predyspozycjami, a do tego dochodzą: zaburzenia naczynioruchowe, łojotok, stres, zaburzenia hormonalne lub leki steroidowe, może to doprowadzić do pojawienia się rumienia. W pierwszym stadium choroby występuje rumień nagły, który po pewnym czasie znika. Skóra twarzy jest zaczerwieniona w okolicy policzków i nosa, może pojawić się też rumień na ciele. Z czasem rumień się utrwala. Dotyczy to szczególnie osób, które lubią ciężkostrawne potrawy i nie stronią od alkoholu. Sytuację pogarsza korzystanie z sauny, palenie papierosów, występowanie opryszczki wargowej czy zaburzenia endokrynologiczne.
Cztery postaci trądziku różowatego
Choroba dotyka przede wszystkim ludzi między 25 a 50 rokiem życia i częściej występuje u kobiet.
Może mieć jedną z czterech form:
• Postać teleangiektatyczno-
• Postać grudkowo-krostkowa (papulopustular rosacea). Do utrwalonego rumienia na policzkach i nosie dołączają okresowo pojawiające się grudki i krosty. Pierwsza i druga postać trądziku różowatego są najpowszechniejsze i najłatwiejsze do wyleczenia.
• Postać z dominacją zmian przerostowych (phymatous rosacea). Częściej występuje u mężczyzn i powoduje, że skóra jest zgrubiała, nie ma równomiernej powierzchni, występują guzy, szczególnie w okolicy nosa. Zmiany obejmują także policzki, brodę, czoło, uszy. Może im towarzyszyć zapalenie mieszków włosowych.
• Postać oczna (ocular rosacea) jest najtrudniejsza do rozpoznania, bowiem pacjenci zamiast do dermatologa, trafiają do okulisty. Powód? Nawracające zapalenia spojówki, rogówki, brzegów powiek, którym towarzyszy swędzenie i pieczenie oczu, wrażenie piasku pod powiekami, łzawienie, a nawet – światłowstręt.
Domowe leczenie trądziku różowatego
Polega na stosowaniu kremów i maści z metronidazolem. Pomocna jest miejscowa antybiotykoterapia oraz preparaty z kwasem azelainowym. Ponadto ważna jest odpowiednia pielęgnacja – na przykład mycie twarzy delikatnymi preparatami bez detergentów oraz stosowanie kosmetyków do twarzy z witaminą C, która wzmacnia naczynia krwionośne
Leczenie trądziku różowatego
Dobre rezultaty w przypadku najłagodniejszej odmiany choroby przynoszą peelingi z użyciem kwasu azelainowego. Natomiast do redukcji nasilonego rumienia i zamykania drobnych naczynek stosuję zabieg usuwania przebarwień i rumienia laserem. Światło o długości 500-600 nm wnika do naczyń, a energia wiązki jest pochłaniana przez hemoglobinę – barwnik czerwonych ciałek krwi (erytrocytów). Dochodzi do wzrostu temperatury, a podgrzane erytrocyty ulegają koagulacji. Koagulacja to naturalna, nieodwracalna reakcja białek na podniesienie temperatury. W wyniku tego procesu naczynie krwionośne zostaje zamknięte, a następnie w ciągu ok. 4 tygodni ulega resorpcji (wchłonięciu) i przestaje być widoczne.
W przypadku widocznych większych naczyń krwionośnych świetnie sprawdza się laserowe zamykanie naczynek światłem lasera NdYag 1064 nm. Tę samą głowicę używam również do zamykania widocznych naczynek na nogach. Laser działa szybko, skutecznie i bezpiecznie. Zabiegi należy wykonywać w serii, której długość ustalam indywidualnie z każdym pacjentem, zachowując 4-tygodniowe odstępy między wizytami.
