Lek. Anna Grodecka o opryszczce
Specjalista dermatolog – wenerolog, lekarz medycyny estetycznej
Opryszczka – przyczyny choroby
Opryszczkę mogą wywołać dwa spokrewnione wirusy: HSV-1 i HSV-2 (Herpes simplex virus). Pierwszy z wirusów zwykle powoduje opryszczkę warg i jamy ustnej. Drugi wywołuje głównie zmiany na narządach płciowych. Zdarza się jednak też odwrotnie. Zmiany niezależnie od typu wirusa nie różnią się prawie wyglądem.
Opryszczka – jak wygląda zarażenie?
Okres wylęgania opryszczki wynosi zazwyczaj 6-8 dni. Może trwać od 1 do 26 dni. Wirus HSV-1 przenosi się ze śliną, z wydzieliną pęcherzykową oraz przez bezpośredni kontakt z błonami śluzowymi i skórą. Również podczas używania wspólnych ręczników lub maszynek do golenia. Na szczęście dość szybko ginie w temperaturze pokojowej. Dlatego rzadko przenosi się przez przedmioty lub drogą kropelkową. Najbardziej zaraźliwy jest płyn z pęcherzyków. Do zakażeń dochodzi zwykle od osób z objawami opryszczki, choć możliwe jest zarażenie od osób bez objawów. Do zakażenia pierwotnego dochodzi najczęściej we wczesnym dzieciństwie, jednak opryszczką można zakazić się w każdym wieku.
Opryszczka a zabiegi medycyny estetycznej
W fazie aktywnej, jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania zabiegów:
- z użyciem wypełniaczy;
- mezoterapii;
- nici liftingujących;
- głębokich i średniogłębokich peelingów chemicznych;
- zabiegów z użyciem lasera.
Opryszczka – dlaczego nie można jej wyleczyć?
Nie ma możliwości całkowitego wyleczenia HSV. Po zakażeniu wirusy opryszczki pozostają w organizmie na stałe. Przebywają w stanie „uśpienia” w komórkach zwojów nerwowych. Mogą się okresowo uczynniać. Zwykle uaktywniają się pod wpływem:
- infekcji;
- osłabienia;
- stresu;
- niedożywienia;
- zabiegów stomatologicznych;
- miesiączki;
- operacji;
- wychłodzenia lub działaniu promieni słonecznych.
Badania serologiczne wskazują, że zakażonych wirusem HSV-1 jest aż 90 % dorosłych. W Polsce odsetek osób z nawracającą opryszczką, szacowany jest na 60% populacji.
Opryszczka – rodzaje zakażeń
- Wargowa – najczęstsza postać nawrotowa. Ma zwykle łagodny przebieg, bez objawów ogólnych. Objawia się skupiskami bolesnych pęcherzyków zapalnych na granicy błony śluzowej i skóry ust.
- Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej (gingivostomatitis) to zazwyczaj postać pierwotnego zakażenia HSV-1. Pęcherzyki powstają na błonie śluzowej ust. Po pęknięciu tworzą bolesne nadżerki. Występują objawy ogólne: zwykle to gorączka i złe samopoczucie.
- Zanokcica opryszczkowa i opryszczka skóry. Zanokcica opryszczkowa jest zakażeniem wału paznokciowego. Często występują u personelu medycznego, który ma kontakt z opryszczką, np. u stomatologów. Wywołują ją wirusy opryszczki zwykłej. Zmiany występują na palcach rąk i są bolesne. Zmiany opryszczkowe mogą także występować w innych okolicach skóry, tzw. opryszczka zapaśników (herpes gladiatorum).
Opryszczka – zakażenia groźne dla życia i zdrowia
- Zapalenie spojówek i rogówki (keratitis herpetica, keratitis dendritica) – jest bardzo groźną postacią opryszczki. Powoduje zmętnienie rogówki i w ten sposób może doprowadzić do utraty wzroku.
- Opryszczkowe zapalenie mózgu – występuje bardzo rzadko, w ciągu roku u jednej na 500000 osób. Zapadają na nią zazwyczaj młodzi ludzie, poniżej 20 lat oraz osoby po 50. roku życia.
Objawy to:
– zmiany zachowania i zaburzenia świadomości;
– gorączka i napady drgawek;
– niezborność, niedowłady i porażenia nerwów czaszkowych;
– obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
Śmiertelność osób, które są nieleczone sięga 70%. Leczenie acyklowirem zmniejsza ją do 10–20%. Zapalenie mózgu pozostawia trwałe deficyty neurologiczne u większości dorosłych. - Zakażenia narządowe – np. zapalenie wątroby, opryszczka uogólniona. Występują najczęściej u osób ze zmniejszoną odpornością, po przeszczepie narządów, po chemioterapii, u chorych na AIDS. Przebieg zakażenia HSV u osób z zaburzoną odpornością jest ciężki, a rokowanie poważne.
- Zakażenie wirusem opryszczki płciowej (HSV-2) jest jednym z najczęstszych zakażeń przenoszonych drogą płciową. Przebieg choroby może być skąpoobjawowy, bez pęcherzyków lub zupełnie bezobjawowy. Typowe zmiany towarzyszące zakażeniu narządów płciowych to zgrupowane zapalne grudki i pęcherzyki na zewnętrznej powierzchni genitaliów. Przypominają opryszczkę na wargach. Zmiany pojawiają się zazwyczaj po 4–7 dniach po kontakcie seksualnym z osobą zakażoną. Nawrotom opryszczki płciowej często towarzyszy ból, świąd i pieczenie. Często dochodzą do tego objawy ogólne: gorączka, bóle głowy i mięśni, powiększone węzły chłonne pachwinowe .
- Opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu – to najpoważniejsza, bardzo rzadka postać choroby. Wywołana jest przez wirusa HSV-2. Powoduje dużą śmiertelność. Przebiega podobnie jak zapalenie mózgu wywołane przez HSV-1.
Opryszczka – leczenie
Miejscowo można stosować leki przeciwwirusowe:
- acyklowir;
- dokozanol;
- denotywir;
- tromantadynę.
Można też używać środków wysuszających, takich jak pasta cynkowa. W cięższych postaciach zakażeń opryszczkowych podaje się ogólnoustrojowo hwalacyklowir i acyklowir. Te leki hamują replikację wirusów HSV.
Dużo mówi się, że skóra z wiekiem traci swoją jakość, a więc, że wiotczeje i niej jest już tak jędrna. Znamy metody na jej zliftingowanie, …
Podczas lata wystawiona jest na szkodliwe działanie promieniowania UV, wysokich temperatur, słonej, morskiej wody oraz klimatyzacji. Pod wpływem tych czynników bardzo często po lecie staje …
