Wiadomo, że zabiegi medycyny estetycznej powinny być przeprowadzane przez osoby, które maja do tego uprawnienia. Dzięki temu unikniemy zagrożeń. Nos jest szczególna partią twarzy, tu ryzyko powikłań jest bardzo duże.
Dr n. med. Joanna Kuschill – Dziurda o zabiegu modelowania nosa kwasem hialuronowym
Specjalista alergolog i lekarz medycyny estetycznej z wieloletnim stażem. Członek Polskiego Towarzystwa Medycyny Estetycznej i Anti-Aging, Polskiego Towarzystwa Alergologicznego, World Society of Interdisciplinary Aesthetic & Interdisciplinary Medicine (WOSIAM) oraz European Society for Cosmetic & Aesthetic Dermatology (ESCAD).
Dlaczego modelowanie nosa kwasem hialuronowym powinno być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza?
Choć zabieg wydaje się mało inwazyjny, wymaga doskonałej wiedzy na temat anatomii twarzy. Po wymodelowaniu nosa mogą się pojawić wczesne i późne powikłania.
Do wczesnych powikłań po podaniu kwasu hialuronowego w obszar nosa należą:
- obrzęk, zaczerwienienie, siniaki, wybroczyny, krwiaki,
- reakcja alergiczna (obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny),
- guzki zapalne i niezapalne,
- martwica tkanek,
Do możliwych późnych powikłań należą:
- zapalenie ziarniniakowe z reakcją na ciało obce,
- guzki z zaczerwieniem lub bez, ziarniniaki,
- migracja (przemieszczenie/przesunięcie się) podanego wypełniacza,
- bliznowacenie i asymetria.
Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań opisanych po niechirurgicznej korekcie nosa wypełniaczem jest ślepota (powikłanie wczesne). W przeglądzie przeprowadzonym przez Li i wsp. zarejestrowano 75 przypadków ślepoty wtórnej po zastosowaniu wypełniaczy, z czego aż 25% przypadków było skutkiem ostrzyknięcia grzbietu nosa.
Dlaczego podczas zabiegu modelowania nosa kwasem hialuronowym może dojść do ślepoty?
Wynika to prawdopodobnie z obecności zespolenia pomiędzy tętnicą grzbietową nosa będącej końcową gałęzią tętnicy ocznej i tętnicy kątowej biegnącej od tętnicy twarzowej. Wstrzyknięcie kwasu hialuronowego w grzbiet nosa może spowodować wsteczną zatorowość oczną i ślepotę kliniczną. To bardzo ważne, aby zabieg był wykonywany przez lekarza, bo ten ma odpowiednią znajomość anatomii twarzy. Dobra znajomość anatomii ma duże znaczenie też w unikaniu powikłań naczyniowych, w tym martwicy skóry nosa. Tętnice nosowe grzbietowe i zewnętrzne są również odgałęzieniami tętnicy ocznej, zapewniają więc przepływ oboczny do koniuszka nosa.
Jakie jeszcze zagrożenie niesie ze sobą modelowanie nosa przez kosmetyczkę?
Istnieją pojedyncze doniesienia o martwicy koniuszka po zastosowaniu wypełniaczy, jak i w wyniku chirurgicznej korekty nosa. Zakłada się, że za tym mechanizmem stoi ucisk, okluzja lub embolizacja tych naczyń. Powikłania te nie są specyficzne tylko dla układu naczyniowego nosa, podobne przypadki zaobserwowano po podaniu wypełniaczy w obszarze czoła, gładzizny czołowej, okolicy skroniowej i bruzd nosowo-wargowych.
Co to jest baby botoks?
To niewielkie lub mocniej rozcieńczone dawki toksyny botulinowej, które podane wokół oczu nie unieruchamiają twarzy. Zabezpieczają jednak tę partię przed powstawaniem zmarszczek mimicznych. To ważne zwłaszcza gdy przebywamy na słońcu i latem, bo częściej mrużymy oczy. Z kolei zastosowanie botoksu pod pachami o tej porze roku rozwiązuje problem nadmiernego pocenia.
