fbpx

Przypadki odporności na botoks

Autor Magdalena Błaszczak
botox

Toksyna botulinowa, potocznie nazywana botoksem, pozwala pozbyć się zmarszczek mimicznych i nadać twarzy młodszy, zrelaksowany wygląd. Są jednak pacjenci, którzy się skarżą, że efekt zabiegu jest u nich niezadowalający lub zupełnie niewidoczny. Z jakiego powodu toksyna botulinowa może nie zadziałać?

dr Dominik Kalinowski

stomatolog, lekarz medycyny estetycznej

Toksyna botulinowa, zwana również jadem kiełbasianym, to neurotoksyna wytwarzana przez bakterie Clostridium botulinum. Jest to jedna z najsilniejszych trucizn występujących w przyrodzie, ale jej właściwości jesteśmy w stanie z powodzeniem wykorzystywać w medycynie, na przykład w terapiach zaburzeń nerwowo-mięśniowych oraz w zabiegach medycyny estetycznej. Toksynę botulinową typu A (BoNT-A) stosuje się od lat 70. i jest to jeden z najpopularniejszych zabiegów przeciwzmarszczkowych na świecie. Jak podaje Aesthetics Journal, rocznie wykonuje się prawie siedem milionów iniekcji. Są jednak pacjenci, którzy wykazują odporność na działanie BoNT-A.

Dlaczego neurotoksyna botulinowa może nie zadziałać?

Oporność definiuje się jako proces, w którym organizm tworzy odpowiedź immunologiczną za pomocą przeciwciał na lek lub substancję, którą organizm uważa za coś obcego. Zdarza się, że przeciwciała blokują farmakologiczne działanie neurotoksyny botulinowej. Istnieją dwa rodzaje odporności na BoNT-A: pierwotna i wtórna.

Pierwotna odporność na toksynę botulinową

O tym pierwszym przypadku mówimy, gdy pacjent miał podaną toksynę botulinową po raz pierwszy i ze strony jego organizmu nie było natychmiastowej odpowiedzi na BoNT-A typu A. Jednak są to sytuacje bardzo rzadkie i istnieje ograniczona liczba zgłoszonych przypadków tego typu. Chociaż nie ma dowodów wskazujących na przyczyny pierwotnej odporności, część specjalistów uważa, że może to być spowodowane reakcją krzyżową innych przeciwciał, takich jak:

  • anatoksyna przeciwtężcowa,
  • istniejące wcześniej przeciwciała przeciwko toksynie botulinowej,
  • przewlekła ekspozycja na botulinę w dzieciństwie,
  • nieprawidłowości akceptorów BoNT-A.
odpornosc-na-botoks

Przyczyny wtórnej odporności na toksynę botulinową

Odporność wtórną rozpoznaje się wtedy, gdy początkowo iniekcje z toksyny botulinowej dają wyraźne efekty, ale po czasie następuje spadek efektu lub brak skuteczności w późniejszych zabiegach. Jak podaje Aesthetics Journal, oporność wtórna prawdopodobnie rozwinie się w ciągu pierwszego roku stosowania BoNT-A, a jeśli nie wystąpi po pierwszych czterech latach, jest wysoce nieprawdopodobne, że w ogóle się pojawi. Istniejące dowody wskazują, że czynniki, które mogą przyczyniać się do powstawania przeciwciał w organizmie pacjentów, obejmują:

  • zbyt duże dawki toksyny botulinowej,
  • skrócony okres między wstrzyknięciami,
  • niecertyfikowany preparat toksyny botulinowej.

Jak postępować w przypadku odporności na toksynę botulinową?

Ponieważ ryzyko oporności na BoNT-A, choć niewielkie, istnieje, ważne jest, aby wiedzieć, jakie alternatywne metody można zaoferować pacjentowi w przypadku pojawienia się tego problemu. Obecnie nie ma ostatecznych dowodów na to, czy przeciwciała zanikają z czasem.

  • Chociaż nie ma aktualnych wytycznych, zaleca się, aby u pacjentów, u których rozwija się oporność na BoNT-A, wykonać iniekcje preparatami różnych marek.
  • Jeśli nie ma żadnej reakcji po wypróbowaniu alternatywnej marki, innym rozwiązaniem może być wypróbowanie toksyny botulinowej typu B (BoNT-B), która ma wskazanie tylko w leczeniu dystonii szyjnej (kręczu szyi) u dorosłych.
  • W przypadku wykrycia oporności na toksynę botulinową zaleca się też przerwę w zabiegach trwającą co najmniej sześć miesięcy, aby zapobiec dalszej produkcji przeciwciał.
  • W tym czasie warto stosować inne zabiegi estetyczne niwelujące zmarszczki i ujędrniające skórę, na przykład procedury z użyciem urządzeń opartych na różnych rodzajach energii.

POLECANE ARTYKUŁY

Strona korzysta z plików cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce. Polityka prywatności Akceptuję Polityka Prywatności

Polityka Prywatności
Serwis internetowy www.estetyczny-portal.pl przeznaczony jest dla profesjonalistów, osób posiadających wykształcenie w zakresie medycyny estetycznej oraz dla przedsiębiorców zainteresowanych produktami medycyny estetycznej w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą. Przechodząc do serwisu www.estetyczny-portal.pl oświadczam, że Jestem świadoma/świadomy, że treści na stronie przeznaczone są wyłącznie dla profesjonalistów, oraz jestem osobą posiadającą wykształcenie w dziedzinie medycyny estetycznej tj.: lekarzem, pielęgniarką, położną, kosmetologiem, farmaceutą, felczerem, ratownikiem medycznym, lub jestem przedsiębiorcą zainteresowanym medycyną estetyczną w ramach prowadzonej działalności gospodarczej.