Z wiekiem dochodzi nie tylko do starzenia skóry i zaniku tkanki tłuszczowej, ale również do resorpcji kości twarzoczaszki. Proces ten zaczyna się już po 35 roku życia. Dlatego w zabiegach odmładzających należy często uzupełniać również ubytki tkanki kostnej.
Dr Ewa Janocha o uzupełnianiu ubytków kostnych
na twarzy
lekarz medycyny estetycznej, specjalista anestezjologii i intensywnej terapii z Colibri Clinic
Proces resorpcji kości twarzoczaszki w niektórych obszarach jest bardziej nasilony niż w innych. Do tych najbardziej narażonych należą m.in.:
- szczęka (szczególnie w części podoczodołowej i otworu gruszkowatego),
- brzegi oczodołu,
- przednia część żuchwy.
Jak z upływem czasu wygląda proces wchłaniania kości i starzenia w górnym i środkowym piętrze twarzy?
- Z wiekiem dochodzi do cofania się żuchwy, nawet u pacjentów mających pełne uzębienie. Jest to związane zarówno ze zmianami kostnymi, jak i zmianami tkanek miękkich.
- Resorpcja tkanki kostnej powoduje cofanie się okostnej. Powoduje to przesunięcie przyczepionych w tym miejscu więzadeł i mięśni, w konsekwencji czego tkanki znajdujące się nad nimi tracą podparcie i zaczynają się obniżać.
- W okolicy skroniowej dochodzi do zaników tkanki łącznej (zarówno mięśniowej, jak i tłuszczowej), co prowadzi do jej zapadnięcia. Jest to jeden z elementów istotnych w utracie młodzieńczego owalu twarzy.
- W okolicy oka z wiekiem zaczyna unosić się przyśrodkowa część brwi, co tylko podkreśla opadanie jej bocznej części.
- Coraz mocniej zaznacza się górny brzeg oczodołu, a tzw. poduszeczki tłuszczowe, wyściełające oczodół dla gałki ocznej, obniżają się powodując przepukliny tłuszczowe.
- W środkowej okolicy twarzy zaniki kości szczękowych oraz zanik tkanek miękkich, w tym poduszeczek tłuszczowych powoduje zapadnięcie się policzków.
- Rozluźnianie więzadeł i mięśni prowadzi do obniżania przyśrodkowej części policzków, a co za tym idzie pogłębianie bruzd nosowo-wargowych.
- Obniża się czubek nosa.
W dużej mierze zmiany w środkowym piętrze odpowiadają za smutny i zmęczony wyraz twarzy.
Jak zmienia się twarz w dolnym piętrze twarzy?
- W dolnym piętrze poprzez rozluźnianie się tkanek miękkich zanika linia żuchwy.
- Resorpcja kości żuchwy prowadzi do jej stopniowego cofania oraz nasilenia tzw. chomików.
- Osłabiają się włókna mięśniowe unoszące i rozciągające. Zaczynają dominować te kurczące i obniżające, co w przypadku mięśnia okrężnego ust objawi się zmarszczkami palacza, nawet u osób niepalących.
Jakie zabiegi warto brać pod uwagę przywracając twarzy młodszy wygląd?
W omówionych obszarach tkanka kostna zanika w sposób dość przewidywalny, dając typowy obraz starzejącej się twarzy. Są to zatem miejsca, które zdecydowanie należy ocenić i ująć w procesie przywracania młodzieńczego wyglądu. Proces ten jest złożony i wieloetapowy. Składa się z:
- uzupełnienia ubytków kostnych,
- odżywienia i regeneracji więzadeł i poduszeczek tłuszczowych, odtworzenie ich funkcji podporowych i uzupełnienia ewentualnych braków,
- relaksacji nadmiernie napiętych mięśni
- regeneracji, przywrócenia nawilżenia i stymulacji skóry.
Jak uzupełniać ubytki kostne twarzy?
Wypełniając ubytki kostne związane z wiekiem stosujemy przede wszystkim kwas hialuronowy. W tym przypadku kluczowe są:
- znajomość anatomii, a w szczególności przebiegu tętnic. Jest ona kluczowa w pracy z twardymi preparatami kwasu hialuronowego. Podanie kwasu do naczynia stwarza prawdopodobieństwo, graniczące z pewnością, wystąpienia martwicy na obszarze zaopatrywanym przez dane naczynie.
- Bardzo dużą ostrożność należy zachować w przyśrodkowej części kości szczękowej.
Granicą przez wielu lekarzy uznawaną za nieprzekraczalną jest linia środkowo źreniczna.
- Podobnie ostrożnie zachowujemy się przy pracy na brodzie, tu ze względu na zmienny przebieg tętnicy twarzowej i gałęzi bródkowej.
- Przy głębokiej pracy kwasem hialuronowym powinniśmy ocenić również ubytki w bardziej powierzchownych tkankach i w razie potrzeby je uzupełnić. Będziemy używać do tego żeli o mniejszym stopniu usieciowania, które zintegrują się z otaczającymi je tkankami.
Odmładzanie – jednoczesne dbanie o skórę i tkankę tłuszczową
Dla estetycznego i harmonijnego efektu końcowego należy również zadbać o skórę. Mamy do dyspozycji szeroką gamę produktów do mezoterapii stworzonych na bazie:
- nieusieciowanego kwasu hialuronowego;
- lekko usieciowanego kwasu hialuronowego;
- stymulatorów kolagenu;
- samego kolagenu.
Możliwości jest wiele. Ja chętnie stosuję połączenie kwasu hialuronowego z hydroksyapatytem wapnia, z polinukleotydami i mannitolem oraz tropokolagenem. Moje pacjentki są zadowolone z efektów i wracają po więcej.
Jak wybrać kwas hialuronowy do modelowania twarzy?
Co roku zwiększa się ilość sprzedawanych preparatów na bazie kwasu hialuronowe go. Na rynku pojawiają się nowe preparaty i marki. Nie zawsze z odpowiednią rejestracją w Unii Europejskiej, z rzetelnymi badaniami i certyfikacją. Nie zawsze podawane odpowiedniej technice i przy zachowaniu wszystkich dobrych praktyk, jak choćby pełna aseptyka…
Dr Marek Wasiluk o technologii ciepłego lasera, jako metodzie modelowania ciała Lekarz medycyny estetycznej z Kliniki Triclinium Jak modeluje ciało ciepły laser lipolityczny? Mechanizm jego …
Cenię różne metody biostymulacji skóry, a pytana o swoje ulubione, stawiam na technologie laserowe i wykorzystanie w procedurach urządzeń wysokoenergetycznych. dr Kamila Stachura o biostymulatorach …
