Migracja kwasu hialuronowego i przetrwały obrzęk – przyczyny, zapobieganie, leczenie.

Migracja preparatu – występowanie, przyczyny

Zjawisko to może wystąpić zarówno wcześnie, jak i po miesiącach, a nawet latach od podania kwasu hialuronowego. Najczęściej obserwujemy migrację z okolicy ust oraz tzw. doliny łez. Jest ona wynikiem błędów technicznych podczas zabiegu, wynika najczęściej z:

• podania produktu ponad granicę czerwieni wargowej,
• zbyt płytkiego podania produktu,
• podania zbyt dużej objętości produktu,
• podawania produktu pod zbyt dużym ciśnieniem (zbyt szybkie podanie),
• zbyt silny masaż po zabiegu,
• może też wynikać z aktywności mięśni poddawanej zabiegowi okolicy.

Przetrwały obrzęk po podaniu kwasu hialuronowego

W  ostatnim czasie miałam serię przypadków pacjentów, którzy zgłaszali się z powodu przetrwałych obrzęków w okolicy powieki dolnej i doliny łez. W wywiadzie wspólnym mianownikiem był przebyty 3, a nawet 5 lat wcześniej zabieg wypełniania doliny łez kwasem hialuronowym. Pacjenci Ci byli przekonani, że kwas hialuronowy nie utrzymuje się tak długo w tkankach. Nie wiązali tych zmian z podaniem wypełniacza. Okazało się, że po takim czasie kwas hialuronowy wciąż się utrzymywał. Przetrwały obrzęk związany jest z pochłanianiem wody przez wypełniacz. Niektórzy opisują to jako typ IV nadwrażliwości.

Leczenie przetrwałego obrzęku i migracji kwasu hialuronowego

Po zastosowaniu hialuronidazy obrzęk ustępował podobnie jak i niebieskawy cień w jego okolicy. Hialuronidaza jest również najskuteczniejszą metodą usuwania preparatu, który migrował. W tym wypadku podaje się od 50-150U na 1 ml podanego wypełniacza.

Ważne jest, aby wykonując zabiegi mieć świadomość możliwych powikłań. Trzeba też przedsięwziąć środki ostrożności, żeby im zapobiegać. Zabiegi powinien wykonywać ten, kto ma odpowiednią wiedzę, umiejętności i uprawnienia. Tak, aby w razie potrzeby poradzić sobie z powikłaniami.