Korekcja nosa to szybki i skuteczny sposób na zmianę proporcji twarzy oraz odzyskanie pewności siebie. Często poprawia również funkcje oddechowe i ogólny komfort życia. O przebiegu operacji, trendach, wskazaniach i zagrożeniach opowiedziała dr Zofia Bochen z Kliniki Dr Szczyt.
Dr Zofia Bochen opowiada o operacji nosa
Specjalistka chirurgii plastycznej. Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej.
Podobno operacje plastyczne nosa sięgają czasów starożytnych Indii i Egiptu?
W Indiach były rzeczywiście pierwsze próby rekonstrukcji nosa, bowiem w tym regionie amputacja stanowiła karę za przestępstwa, takie jak kradzież czy cudzołóstwo. Wielu ludzi żyło bez nosów, co prowadziło do stygmatyzacji, a ponadto oznaczało, że nie mieli oni podstawowej funkcji, jaką pełni ta część twarzy — filtracji powietrza i jego oczyszczania. Życie bez nosa jest trudne. Rekonstrukcje wykonywane na przykład płatem z czoła, nie były idealne i estetycznie pozostawiały wiele do życzenia, jednak dawały pacjentom przynajmniej część funkcji, jaką powinien pełnić prawidłowy nos.
Jakie są najczęstsze powody, dla których pacjenci decydują się na korekcję nosa?
Większość pacjentów konsultuje się z nami ponieważ są niezadowoleni z jego wyglądu. Zazwyczaj pragną, aby nos był mniejszy i bardziej proporcjonalny w stosunku do reszty twarzy, często zgłaszają takie problemy jak garb lub szeroki czubek. Drugą grupę stanowią pacjenci z problemami zdrowotnymi, głównie trudnościami w oddychaniu, które mogą występować zarówno w spoczynku, jak i podczas aktywności fizycznej, a nawet snu. Te ostatnie najczęściej dotyczą chrapania, które zauważają bliscy. Należy jednak pamiętać, że skrzywienie lub niedrożność przewodów nosowych to tylko jedna z możliwych przyczyn chrapania, dlatego ważne jest dokładne zdiagnozowanie wszystkich potencjalnych źródeł problemu. Warto zauważyć, że większość pacjentów chce połączyć te dwie kwestie – oddechową z estetyczną. Dążą do tego, aby poprawa wyglądu nosa szła w parze z rozwiązaniem problemów oddechowych, co pozwala na zwiększenie komfortu życia zarówno w aspekcie estetycznym, jak i zdrowotnym. Na szczęście nowoczesne metody chirurgiczne umożliwiają jednoczesne osiągnięcie obydwu celów, co sprawia, że pacjenci mogą cieszyć się pełną satysfakcjią z osiągniętego efektu.
Jakie problemy zdrowotne może rozwiązać korekcja nosa?
Może znacznie ułatwić oddychanie. Poprawienie struktury przegrody nosowej lub usunięcie przerośniętych małżowin nosowych zmniejsza częstotliwość zapaleń zatok i przewlekłego kataru. Warto jednak pamiętać, że takie objawy mogą być również spowodowane innymi czynnikami, takimi jak alergie, a tych sama operacja nosa nie wyeliminuje. Czasami niezbędne są dodatkowe interwencje, na przykład endoskopowa korekcja anatomicznego zwężenia ujść zatok przynosowych, którą wykonują laryngolodzy.
Jak często pacjenci decydują się na operacje z powodów funkcjonalnych, a nie tylko estetycznych?
Choć nie posiadam dokładnych danych statystycznych, z mojej praktyki wynika, że w 60-70% przypadków operacji nosa konieczna jest również korekta przegrody nosowej. Często pacjenci nie zdają sobie sprawy z tego, że ich oddychanie było ograniczone, ponieważ przez lata przywykli do stanu, w którym funkcjonowali z krzywą przegrodą. Po zabiegu często są zaskoczeni, jak znacząco poprawia się ich oddychanie i ogólny komfort życia. W trakcie pracy z pacjentami często okazuje się, że zainteresowanie operacją estetyczną ujawnia również ukryte problemy zdrowotne. Na przykład pacjent, który chce poprawić wygląd nosa, może mieć również niewykryte dotąd potrzeby zdrowotne. Kluczowym krokiem jest przeprowadzenie dokładnych badań przed operacją, szczególnie jeśli spodziewamy się nieprawidłowości, na przykład po poważnych urazach nosa w dzieciństwie. Decyzję o korekcji przegrody nosowej często podejmujemy podczas operacji po bezpośrednim badaniu. W przypadkach zauważalnej deformacji nosa wynikającej z urazu, wykonuję tomografię komputerową twarzy, by ocenić stan przegrody i ewentualne nieprawidłowości anatomiczne. Czasami nos, który doznał urazu, rozwija się nieprawidłowo z powodu blizn i złamań, co ogranicza nasze możliwości korekcyjne.
Jakie są kluczowe różnice w przeprowadzeniu operacji estetycznej i funkcjonalnej?
Zdecydowanie uważam, że operacje estetyczne i funkcjonalne nosa najlepiej przeprowadzać jako jedną, złożoną procedurę. Wynika to z kilku powodów. Po pierwsze, każda operacja pozostawia blizny, które mogą utrudniać przyszłe interwencje chirurgiczne, zwiększając ryzyko komplikacji. Po drugie, przegroda nosowa jest cennym źródłem tkanki chrzęstnej potrzebnej do rekonstrukcji nosa. Jeżeli fragment przegrody zostanie wcześniej usunięty, kolejne operacje mogą wymagać pobrania chrząstki z innych części ciała, takich jak małżowina uszna czy żebra, co może mieć wpływ na ostateczny wygląd i funkcjonalność nosa. Dlatego najkorzystniejszym rozwiązaniem jest jednorazowa, kompleksowa korekcja nosa.
Jak poprawa wyglądu tej partii twarzy po operacji wpływa na samopoczucie pacjenta?
Wygląd nosa ma istotny wpływ na naszą psychikę. Niektórzy, mimo że ich nosy mogą mieć pewne dysproporcje, potrafią je zaakceptować i żyć z nimi bez problemu. Inni z kolei zmagają się z niezadowoleniem z wyglądu przez długie lata, zanim zdecydują się na operację. Zmiana kształtu nosa to duża transformacja, zwłaszcza dla samego pacjenta. Często bliscy nie zauważają z czego wynika nowy wygląd twrzy i przypisują go innym czynnikom, takim jak fryzura czy makijaż. Pierwsze spojrzenie w lustro po operacji może być szokujące, choć zazwyczaj pozytywne. Czasami pacjenci potrzebują czasu, by przyzwyczaić się do nowej twarzy. Zdarza się jednak, choć rzadko, że pacjent nie potrafi zaakceptować nowego wyglądu i poszukuje kolejnych operacji, mimo że nos wygląda dobrze. Dlatego zawsze podkreślam, że decyzja o operacji powinna być dobrze przemyślana i nie powinna wynikać z impulsu.
Czy przed procedurą są dostępne wizualizacje „nowego” nosa?
Chociaż istnieje możliwość wykonania wizualizacji, osobiście tego nie praktykuję. Zmiana wyglądu nosa w programie komputerowym jest do pewnego stopnia uproszczona, a efekt końcowy może się różnić od symulacji z powodu podatności żywych tkanek na modyfikację podczas operacji. Wizualizacje mogą służyć lepszej komunikacji z pacjentem, pomagając wyjaśnić, jakie są realne możliwości i jakie zmiany są osiągalne. Czasami pacjenci przynoszą zmodyfikowane zdjęcia swoich twarzy, co daje mi lepszy obraz ich oczekiwań, dzięki temu mogę ocenić czy te oczekiwania są możliwe do spełnienia.
Jakie są najnowsze technologie i techniki w chirurgii plastycznej nosa, które mogą przynieść korzyści pacjentom?
Jedną z przełomowych innowacji w tej dziedzinie jest technologia piezoelektryczna, która umożliwia precyzyjne cięcie kości pod pełną kontrolą wzroku. Dla pacjentów oznacza to mniejsze uszkodzenia śluzówki, co w konsekwencji redukuje krwawienie oraz zasinienia wokół oczu. Dzięki temu proces rekonwalescencji jest łagodniejszy. Mimo to, należy pamiętać, że kości wciąż muszą być przecięte, więc nie jest to procedura bezinwazyjna.
Czy później występują jakieś różnice dla pacjentów w okresie rekonwalescencji?
Tak, pacjenci zazwyczaj doświadczają mniejszych zasinień, szybszego ustępowania obrzęków i ogólnie łagodniejszego przebiegu rekonwalescencji. Technologie piezoelektryczne, choć precyzyjne, nie wykluczają całkowicie urazu, ponieważ kości muszą zostać przecięte.
Zdarza się, że pacjent przychodzi po tomografii z diagnozą skrzywionego nosa i prosi o korektę?
Jeśli nos jest krzywy z zewnątrz, to jest to widoczne na pierwszy rzut oka. Jednak sama korekcja przegrody nosowej często nie wystarcza, szczególnie gdy cała piramida nosa jest pochylona. W takich przypadkach, nawet po ustawieniu przegrody w prawidłowej pozycji, może dojść do zwężenia jednego z przewodów nosowych i oddychanie nie ulegnie pełnej poprawie.
Jakie są obecnie trendy w chirurgii nosa? Czy są jakieś popularne techniki?
Obecnie zauważalny jest trend w kierunku tzw. „Barbie nosów”, czyli bardzo krótkich i zadartych. Osobiście nie podążam za tym trendem, ponieważ wierzę, że unifikacja nosów nie jest zgodna z indywidualnymi cechami każdego pacjenta oraz z moimi wartościami. Wiele osób chce zmniejszyć nos, ponieważ nie podoba im się jego wygląd na zdjęciach. Należy pamiętać, że fotografie, szczególnie te robione pod kątem 45 stopni mogą optycznie wydłużać nos. Ważne jest, aby decyzja o operacji nie była podejmowana jedynie pod wpływem zdjęć czy oczekiwań mediów społecznościowych, lecz była dobrze przemyślana.
Czy cechy dziedziczne mają duży wpływ na wygląd nosa i czy uwzględnia się je przy planowaniu operacji?
Wygląd nosa jest często determinowany genetycznie. Skrzywienie nosa nie zawsze wynika z urazu, może to być cecha rodzinna, podobnie jak dłuższe czy garbate nosy. Charakterystyczne cechy nosa często ujawniają się w okresie dojrzewania. Dzieci zwykle mają małe i kształtne noski, a cechy takie jak garb czy skrzywienie pojawiają się później. Różne kultury i grupy etniczne mają swoje standardy piękna dotyczące nosa, co czasami wpływa na decyzje o operacjach plastycznych. Na przykład niektóre osoby w Azji decydują się na operacje, by uzyskać bardziej europejski nos, choć nie zawsze wygląda to naturalnie.
Czy operacja plastyczna nosa wiąże się z dolegliwościami bólowymi i jakie znieczulenie jest stosowane podczas zabiegu?
Większość pacjentów nie zgłasza bólu po operacji nosa i nie wymaga środków przeciwbólowych. Jednak pierwsze dni po zabiegu mogą być związane z wyraźnym dyskomfortem z powodu obecności tamponady oraz zatkania nosa. Pacjent nie może oddychać przez nos przez pierwszą dobę lub dwie, w zależności od tego czy była wykonywana korekcja przegrody. Często odczuwane jest uczucie rozpierania u nasady nosa, co może powodować także „ból oczu”. Czasami pacjenci mają potrzebę kichania, ale należy powstrzymywać się od tego, aby przypadkowo nie usunąć tamponady. W pierwszych dniach po operacji może również wystąpić obrzęk wokół oczu. Dolegliwości zazwyczaj ustępują po usunięciu tamponady, jest to zazwyczaj najbardziej nieprzyjemny moment, ale przynosi ulgę pacjentowi. Warto zaznaczyć, że zmienione czucie na nosie może być również źródłem dyskomfortu, które objawia się jako drętwienie lub przeczulica skóry. Po operacji nos będzie wykazywał zmienną drożność — czasami pacjent będzie oddychał swobodnie, innym razem napotka trudności wskutek obrzęku błony śluzowej. Takie objawy mogą trwać nawet kilka miesięcy, jednak z czasem wszystko powinno wrócić do normy. Co do znieczulenia, jest to zawsze znieczulenie ogólne, czyli pełna narkoza z intubacją. Wybór tego typu znieczulenia wynika z potrzeby zapewnienia komfortu pacjenta oraz zabezpieczenia dróg oddechowych, aby w przypadku krwawienia uniknąć powikłań, takich jak zachłystowe zapalenie płuc.
Kiedy pojawia się wyczekiwany efekt po korekcji nosa?
Efekt operacji można ocenić zazwyczaj po roku, a w przypadku pacjentów pourazowych, większych rekonstrukcji lub przy grubej skórze, czas ten może się wydłużyć do 18, a nawet 24 miesięcy.
Kiedy warto zdecydować się na korekcję nosa?
To szybki i skuteczny sposób na zmianę proporcji twarzy oraz odzyskanie pewności siebie. Często poprawia również funkcje oddechowe i ogólny komfort życia…
To szybki i skuteczny sposób na zmianę proporcji twarzy oraz odzyskanie pewności siebie. Często poprawia…
Obiegowa opinia, że zabiegów z użyciem kwasów chemicznych nie powinno się stosować latem, sprawia, że…
