
Dr Anna Telenga o zakażeniach i biofilmie po podaniu kwasu hialuronowego
Lekarz medycyny estetycznej i przeciwstarzeniowej, specjalista chorób wewnętrznych z Sensuel Clinic
Zakażenia i biofilm po podaniu kwasu hialuronowego – kiedy pojawiają się pierwsze objawy?
Należą one do grupy późnych powikłań infekcyjnych. Pacjent zazwyczaj zaczyna odczuwać niewielki dyskomfort w miejscu podania wypełniacza. Po 8-12 dniu od zabiegu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie skóry. Do objawów miejscowych mogą również dołączyć objawy ogólne infekcji.
Biofilm po podaniu kwasu hialuronowego – czym jest?
To szczególny przypadek infekcji. Najczęstszymi patogenami tworzącymi biofilm są: Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis i Pseudomonas aeruginosa.
Biofilm – przyczyny
Biofilm powstaje najczęściej na skutek zanieczyszczenia wypełniacza podczas zabiegu bakteriami pochodzącymi ze skóry. Może być konsekwencją braku aseptyki. Może być również konsekwencją rozsiewu krwiopochodnego bakterii np. z jamy ustnej.
Dlaczego tak trudno wyleczyć biofilm?
Za powstanie biofilmu odpowiadają bakterie, które maja zdolność do wytwarzania polimerycznej macierzy. Ta macierz otaczając komórki bakteryjne pozwala na ucieczkę przed układem immunologicznym. Ochrania je też niestety przed działaniem antybiotyków. Co więcej bakterie tworzące biofilm stają się z czasem antybiotykooporne.
Jak leczy się biofilm?
Z uwagi na złożoną strukturę biofilm jest oporny na działanie różnych czynników bakteriobójczych, w tym oporny na antybiotyki. Dlatego w każdym przypadku wskazane jest zabezpieczenie materiału na posiew. To ważne w celu prowadzenia celowanej antybiotykoterapii. Charakterystyczne jest, że klasyczne posiewy bakteryjne nie wskazują jednak często w ogóle obecności bakterii w hodowli.
W przypadku podejrzenia biofilmu:
- należy podjąć próbę opróżnienia zmiany w przypadku treści płynnej
- należy zlecić jej posiew
- trzeba podać hialuronidazę
- należy podać antybiotyk o szerokim spektrum działania, przez co najmniej 3-6 tygodni.
W przypadku braku poprawy może być konieczne skierowanie pacjenta na leczenie szpitalne.
Co to jest syndrom przepełnionej twarzy „FOS”?
FOS to nazwa pochodząca od angielskiego określenia „Facial Overfilled Syndrome”. Doskonałym przykładem jest Molly-Mae Hague, która ma 22 lata, a mimo młodego wieku ma na swoim koncie wiele urodowych wpadek.