Każda kobieta w dniu narodzin ma w jajnikach określoną liczbą komórek pierwotnych, jest ich od 1 do 2 milionów. Od tego czasu zaczyna się je tracić. W okresie dojrzewania ma ich już tylko ok. 400 000. Pozbywa się ich z każdym cyklem, a kiedy ich liczba wynosi ok. 1000 – występuje menopauza.
lek. Karzyna Pietuch o ciąży po menopauzie
specjalista ginekolog-położnik, Klinika Ka-Medica
Kiedy kobiety zaczynają przekwitać?
- Tzw. potencjał rozrodczy obniża się o ok. 60% już od 35 roku życia. Wówczas zaczyna się okres przekwitania.
- Kiedy jajeczkowanie zanika poniżej 40. roku życia, nazywa się to przedwczesną niewydolnością jajników (premature ovarian insufficiency – POI). Jest ona uwarunkowana głównie genetycznie, czasem spowodowana chorobami, farmakoterapią, naświetlaniami, leczeniem operacyjnym. W tym przypadku lekarz może włączyć antykoncepcję hormonalną, która poprzez blokowanie układu podwzgórze-przysadka-jajnik i hamowanie owulacji, opóźni wygasanie funkcjonowania jajników. Kiedy w jajnikach nie ma pęcherzyków, do dyspozycji zostaje terapia hormonalna. Brak terapii hormonalnej u tak młodej kobiety, wiązałoby się z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.
- Wczesna menopauza występuje kiedy przekwitanie występuje między 40. a 45. rokiem życia.
- Menopauza występuje między 45. a 55. rokiem życia. Średnia wieku to 51 lat.
- Nieco szybsze przekwitanie może być spowodowane leczeniem niepłodności. Polega ono na stymulacji jajników, powoduje więc przyspieszone wyczerpywanie się liczby komórek pierwotnych.
Czy można opóźnić menopauzę?
- O kilka lat mogą ją opóźnić przebyte ciąże. Wynika to z faktu, że w ciąży nie występuje owulacja.
- Długie cykle owulacyjne mogą ją opóźnić o kilka miesięcy, ponieważ część z nich jest zazwyczaj bezowulacyjna.
- Menopauzę opóźnia też stosowanie dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej.
Menopauza a ciąża – jakie zmiany niesie za sobą menopauza?
Kiedy czynność hormonalna zaczyna wygasać, dochodzi do zmniejszenie stężenia estrogenów. Estrogeny działają ochronnie na wiele narządów i układów: na układ krążenia, układ kostno-stawowy, układ płciowy, mózg, skórę. Występuje wówczas większe ryzyko chorób :
- choroby niedokrwiennej serca;
- miażdżycy;
- cukrzycy;
- osteoporozy;
- nietrzymania moczu;
- zakażeń układu moczowego;
- dochodzi do pogorszenia sprawności intelektualnej;
- przyspiesza proces starzenia skóry.
Menopauza a ciążą – jakie są pierwsze objawy menopauzy?
To przede wszystkim zaburzenia miesiączkowania. Mogą wystąpić:
- skrócenie cyklu;
- wydłużenie krwawień miesiączkowych;
- nieprawidłowe krwawienia;
- następnie dochodzi do wydłużania cyklu;
- miesiączki pojawiają się rzadziej i są coraz bardziej skąpe, aż w końcu ustają.
Inna objawy to:
- trudności w zasypianiu, wybudzanie się w nocy;
- poty nocne;
- stany lękowe;
- napady paniki;
- problemy z koncentracją, zapominanie słów, rozkojarzenie.
Antykoncepcja po menopauzie – menopauza a ciąża
W momencie menopauzy w jajnikach wciąż znajdują się pęcherzyki pierwotne. Jest ich niewiele, bo ok. 1000. Jednak może wystąpić spontaniczna owulacja – to mało prawdopodobne, ale możliwe. Dlatego jeszcze przez rok po menopauzie zaleca się stosowanie antykoncepcji. Zaleca się najczęściej metody mechaniczne, takie jak np. prezerwatywa, oraz wkładka wewnątrzmaciczna.
Menopauza a ciąża – przypadki pacjentek dr Katarzyny Pietuch
W moim gabinecie oraz w szpitalu zdarzyło mi się prowadzić ciążę kilku pacjentek po 50. roku życia. Ostatnie dwie miały 51 i 56 lat. Na szczęście wszystkie te ciąże przebiegały prawidłowo. Jednak postępowanie i zalecenia lekarskie dla kobiet w tym wieku są nieco inne, niż dla młodszych pań.
- – Wszystkie pacjentki po 50. roku życia, którym prowadziłam ciążę, miały obciążenia internistyczne związane z wiekiem.
- Wizyty kontrolne odbywały się więc też częściej, co 2-3 tygodnie.
- Diagnostyka prenatalna i badania zlecane w ciąży, były takie same, jak w ciąży u pacjentek np. 40-letnich.
- Panie te zgłaszały częściej, niż młodsze pacjentki, bóle kręgosłupa, brak formy, ospałość, obniżenie nastroju. Innymi słowami – znosiły ciążę gorzej, niż kobiety od nich młodsze.
Poród i połóg u kobiet po menopauzie – menopauza a ciąża
- Rozwiązanie ciąży następowało szybko – w 36/37 tygodniu.
- Powodem były objawy zagrażającej rzucawki (wysokiego ciśnienia w ciąży).
- Powodem był też wiek i obciążony wywiad położniczy.
- Dzieci zostały odbierane poprzez planowane cesarskie cięcie, ponieważ u kobiet w wieku powyżej 50. roku życia, trudno ocenić siłę parcia. Częściej też w tym wieku dochodzi do powikłań po porodzie siłami i drogami natury.
- Kobiety te dużo gorzej znosiły połóg. Nie miały sił i odczuwały większe trudności z dochodzeniem do siebie po porodzie.
- Wszystkie te pacjentki miały ogromne kłopoty z laktacją. Wyjątkiem jest jedna z pań, u której laktacja rozwinęła się na tyle dobrze, że trwa do dziś, wiele miesięcy po porodzie.
PARTNEREM RUBRYKI GINEKOLOGIA ESTETYCZNA jest NEAUVIA/ITP S.A. Suchość pochwy, atrofia jej śluzówki oraz wysiłkowe nietrzymanie moczu to dolegliwości, z którymi boryka się wiele kobiet w …
Coraz częściej można przeczytać o wzroście zgłoszeń dotyczących nieplanowanego zajścia w ciążę, podczas terapii semaglutydem. Producenci popularnego leku stosowanego na odchudzanie polecają stosowanie skutecznej antykoncepcji …
