fbpx

Menopauza a ciąża – przypadki pacjentek lek. Katarzyny Pietuch

Autor Magdalena Błaszczak
menopauza-a-ciaza

Każda kobieta w dniu narodzin ma w jajnikach określoną liczbą komórek pierwotnych, jest ich od 1 do 2 milionów. Od tego czasu zaczyna się je tracić. W okresie dojrzewania ma ich już tylko ok. 400 000. Pozbywa się ich z każdym cyklem, a kiedy ich liczba wynosi ok. 1000 – występuje menopauza.

lekarz-katarzyna-pietuch

lek. Karzyna Pietuch o ciąży po menopauzie

specjalista ginekolog-położnik, Klinika Ka-Medica

Kiedy kobiety zaczynają przekwitać?

  • Tzw. potencjał rozrodczy obniża się o ok. 60% już od 35 roku życia. Wówczas zaczyna się okres przekwitania.
  • Kiedy jajeczkowanie zanika poniżej  40. roku życia, nazywa się to przedwczesną niewydolnością jajników (premature ovarian insufficiency – POI). Jest ona uwarunkowana głównie genetycznie, czasem spowodowana chorobami, farmakoterapią, naświetlaniami, leczeniem operacyjnym. W tym przypadku lekarz może włączyć antykoncepcję hormonalną, która poprzez blokowanie układu podwzgórze-przysadka-jajnik i hamowanie owulacji, opóźni wygasanie funkcjonowania jajników. Kiedy w jajnikach nie ma pęcherzyków, do dyspozycji zostaje terapia hormonalna. Brak terapii hormonalnej u tak młodej kobiety, wiązałoby się z poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.
  • Wczesna menopauza występuje kiedy przekwitanie występuje między 40. a 45. rokiem życia.
  • Menopauza występuje między 45. a 55. rokiem życia. Średnia wieku to 51 lat.
  • Nieco szybsze przekwitanie może być spowodowane leczeniem niepłodności. Polega ono na stymulacji jajników, powoduje więc przyspieszone wyczerpywanie się liczby komórek pierwotnych. 

Czy można opóźnić menopauzę?

  • O kilka lat mogą ją opóźnić przebyte ciąże. Wynika to z faktu, że w ciąży nie występuje owulacja.
  • Długie cykle owulacyjne mogą ją opóźnić o kilka miesięcy, ponieważ część z nich jest zazwyczaj bezowulacyjna.
  • Menopauzę opóźnia też stosowanie dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej.

Menopauza a ciąża – jakie zmiany niesie za sobą menopauza?

Kiedy czynność hormonalna zaczyna wygasać, dochodzi do zmniejszenie stężenia estrogenów. Estrogeny działają ochronnie na wiele narządów i układów: na układ krążenia, układ kostno-stawowy, układ płciowy, mózg, skórę. Występuje wówczas większe ryzyko chorób : 

  • choroby niedokrwiennej serca;
  • miażdżycy;
  • cukrzycy;
  • osteoporozy;
  • nietrzymania moczu;
  • zakażeń układu moczowego;
  • dochodzi do pogorszenia sprawności intelektualnej;
  • przyspiesza proces starzenia skóry.
ciaza-a-menopauza

Menopauza a ciążą – jakie są pierwsze objawy menopauzy?

To przede wszystkim zaburzenia miesiączkowania. Mogą wystąpić:

  • skrócenie cyklu;
  • wydłużenie krwawień miesiączkowych;
  • nieprawidłowe krwawienia;
  • następnie dochodzi do wydłużania cyklu;
  • miesiączki pojawiają się rzadziej i są coraz bardziej skąpe, aż w końcu ustają. 

Inna objawy to:

  • trudności w zasypianiu, wybudzanie się w nocy;
  • poty nocne;
  • stany lękowe;
  • napady paniki;
  • problemy z koncentracją, zapominanie słów, rozkojarzenie. 

Antykoncepcja po menopauzie – menopauza a ciąża

W momencie menopauzy w  jajnikach wciąż znajdują się pęcherzyki pierwotne. Jest ich niewiele, bo ok. 1000. Jednak  może wystąpić spontaniczna owulacja – to mało prawdopodobne, ale możliwe. Dlatego  jeszcze przez rok po menopauzie zaleca się stosowanie antykoncepcji. Zaleca się najczęściej metody mechaniczne, takie jak np. prezerwatywa, oraz wkładka wewnątrzmaciczna. 

Menopauza a ciąża  – przypadki pacjentek dr Katarzyny Pietuch

 

W moim gabinecie oraz w szpitalu zdarzyło mi się prowadzić ciążę kilku pacjentek po 50. roku życia. Ostatnie dwie miały 51 i 56 lat. Na szczęście wszystkie te ciąże przebiegały prawidłowo. Jednak postępowanie i zalecenia lekarskie dla kobiet w tym wieku są nieco inne, niż dla młodszych pań. 

  • – Wszystkie pacjentki po 50. roku życia, którym prowadziłam ciążę, miały obciążenia internistyczne związane z wiekiem.
  • Wizyty kontrolne odbywały się więc też częściej, co 2-3 tygodnie. 
  • Diagnostyka prenatalna i badania zlecane w ciąży, były takie same, jak w ciąży u pacjentek np. 40-letnich. 
  • Panie te zgłaszały częściej, niż młodsze pacjentki, bóle kręgosłupa, brak formy, ospałość, obniżenie nastroju. Innymi słowami – znosiły ciążę gorzej, niż kobiety od nich młodsze. 

Poród i połóg u kobiet po menopauzie – menopauza a ciąża

  • Rozwiązanie ciąży następowało szybko – w  36/37 tygodniu. 
  • Powodem były objawy zagrażającej rzucawki (wysokiego ciśnienia w ciąży). 
  • Powodem był też wiek i obciążony wywiad położniczy. 
  • Dzieci zostały odbierane poprzez planowane cesarskie cięcie, ponieważ u kobiet w wieku powyżej 50. roku życia, trudno ocenić siłę parcia. Częściej też w tym wieku dochodzi do powikłań po porodzie siłami i drogami natury. 
  • Kobiety te dużo gorzej znosiły połóg. Nie miały sił i odczuwały większe trudności z dochodzeniem do siebie po porodzie. 
  • Wszystkie te pacjentki miały ogromne kłopoty z laktacją. Wyjątkiem jest jedna z pań, u której laktacja rozwinęła się na tyle dobrze, że trwa do dziś, wiele miesięcy po porodzie.
CZYTAJ TAKŻE
Niniejszy przekaz ma charakter niepromocyjny, nie zawiera elementów wartościujących, wykraczających poza obiektywną informację i ma wyłącznie na celu podniesienie świadomości społecznej i poczucia odpowiedzialności na temat zabiegów medycyny estetycznej.

POLECANE ARTYKUŁY

Strona korzysta z plików cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce. Polityka prywatności Akceptuję Polityka Prywatności

Polityka Prywatności