Hormony są niewątpliwie zaangażowane w zmiany estetyczne związane z wiekiem. Spadające poziomy kilku z nich w okresie menopauzalnym powodują niepożądane zmiany w wyglądzie. Terapie hormonalne mogą zapobiegać lub odwracać te zmiany.
dr Bartosz Pawlikowski o wpływie hormonów na wygląd skóry
dermatolog-wenerolog, lekarz medycyny estetycznej
Wykazano, że doustna złożona hormonalna terapia zastępcza odwraca oznaki starzenia się skóry i korzystnie wpływa na skład ciała, w tym zwiększa beztłuszczową masę ciała, oraz zmniejsza tkankę tłuszczową w jamie brzusznej. Miejscowy estrogen jest dobrze tolerowany i ma kilka udokumentowanych efektów przeciwstarzeniowych skóry. Pisałem o nim szerzej TUTAJ
Wykazano również, że zarówno doustny, jak i miejscowy DHEA poprawia wygląd starzejącej się skóry. Zgodnie z wynikami badań miejscowa melatonina zapobiega fotouszkodzeniom, odwraca oznaki starzenia się skóry i wspomaga wzrost włosów. Estetyczne korzyści terapii testosteronem i miejscowego progesteronu są mniej potwierdzone naukowo.
Progesteron
Istnieją ograniczone doniesienia dotyczące estetycznych korzyści progesteronu. Chociaż receptory progesteronu wykryto w całej skórze, keratynocytach i fibroblastach, ich funkcja w skórze pozostaje niejasna. Niektórzy badacze twierdzili, że progesteron jest odpowiedzialny za wydzielanie gruczołów łojowych u kobiet, ponieważ badania wykazały znaczny wzrost produkcji łoju w czasie leczenia progesteronem, co jest pożądanym efektem u kobiet po menopauzie. Kilka badań in vivo wykazało, że progesteron hamuje ekspresję metaloproteinazy (MMP), wiąże się ze starzeniem się skóry i zmniejsza aktywność kolagenolityczną.
Testosteron
Testosteron, androgenny hormon płciowy, jest zwykle omawiany w kontekście jego niepożądanego wpływu na urodę kobiet. Testosteron jest przekształcany w silniejszy dihydrotestosteron (DHT) w tkankach obwodowych. W skórze DHT zwiększa produkcję łoju, co prowadzi do zgrubienia porów, a w nadmiarze do trądziku pospolitego. Hirsutyzm i łysienie androgenowe (AGA) są również spowodowane nadmiernym wytwarzaniem DHT. Podczas gdy kilka czynników moduluje syntezę, biodostępność i klirens, starzenie się ma największy związek z poziomem androgenów u kobiet. Kobiety po czterdziestce mają o połowę niższy poziom testosteronu niż kobiety po 20. roku życia. Nie jest jasne, czy spadek poziomu testosteronu przyczynia się do klinicznych objawów starzenia się u kobiet.
Dehydroepiandrosteron
Hormon nadnerczy, dehydroepiandrosteron (DHEA), jest najobficiej występującym steroidem w ludzkim ciele, a dokładniej w skórze. W modelach mysich wykazano, że DHEA wywołuje pogrubienie skóry u myszy z wyciętymi gonadami, zwiększa liczbę i rozmiar gruczołów łojowych u samic szczura z wyciętymi jajnikami i przyspiesza gojenie się ran u samic myszy z wyciętymi jajnikami. Wykazano, że w ludzkiej skórze DHEA moduluje metabolizm kolagenu, stymulując syntezę kolagenu i hamując rozpad kolagenu poprzez zmniejszanie ekspresji MMP. Stężenie siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S) osiąga szczyt u dwudziesto- i trzydziestolatków, a następnie stopniowo spada. Uważa się, że związane z wiekiem spadki DHEA przyczyniają się do zmian skórnych związanych z wiekiem, zwłaszcza do zaniku skóry i zmniejszonego wydzielania sebum. Postawiono hipotezę, że związane z wiekiem spadki DHEA powodują zmiany składu ciała, w szczególności wzrost masy tłuszczowej i rozwój otyłości trzewnej. Suplementacja DHEA w modelach zwierzęcych ma silne działanie hipolipidemiczne, przeciwotyłościowe i -przeciwcukrzycowe.
Melatonina
Melatonina jest klasycznie znana ze swojej roli w cyklu snu i czuwania, ale ostatnio wzbudziła zainteresowanie badaczy swoją rolą w starzeniu się skóry. Chociaż melatonina jest głównym hormonem szyszynki, badania wykazały, że skóra posiada kompletny i niezależny system melatoninergiczny, ponieważ keratynocyty mogą autonomicznie wytwarzać i metabolizować melatoninę. Ponadto receptory melatoniny znajdują się w wielu typach komórek skóry, w tym w keratynocytach, melanocytach i fibroblastach. Melatonina posiada właściwości przeciwutleniające, cytoochronne i przeciwzapalne, które łagodzą oznaki starzenia się skóry. Jako silny przeciwutleniacz sam w sobie oraz wzmacniacz ekspresji genów i aktywności kilku enzymów antyoksydacyjnych melatonina jest silnym środkiem ochronnym przed uszkodzeniem skóry wywołanym promieniowaniem UV. Istnieją również dowody na to, że melatonina wpływa na cykl wzrostu ludzkiego włosa. Uważa się, że melatonina działa przeciwutleniająco i przeciwzapalnie oraz jej właściwości przeciwdziałają stresowi oksydacyjnemu i mikrozapaleniom związanym z włosami. Badania przedkliniczne wykazały, że ludzkie anagenowe mieszki włosowe hodowane in vitro w stężeniu 30 μM (mikromoli) melatoniny wykazują znacznie szybsze tempo wzrostu w porównaniu z samą pożywką hodowlaną. Naukowcy uważają, że jest to mechanizm działania, w którym pośredniczą receptory, ponieważ stymulacja mieszków włosowych może zostać stłumiona za pomocą antagonistów melatoniny.
Nos, zaraz po gładziźnie, jest jednym z najbardziej ryzykownych obszarów twarzy do modelowania kwasem hialuronowym.…
lek. Anna Grodecka o zespole Stevena Johnsona specjalista dermatolog-wenerolog z Kliniki Medestetis dr Kuschill Czym…
