Kluczowym elementem odmładzania okolicy oka jest odpowiednie łączenie terapii. Dzięki temu skuteczniej działamy jednocześnie na kilka przyczyn szybszego starzenia się skóry w tym miejscu. Wiele zależy również od sprawnej współpracy lekarza medycyny estetycznej z kosmetologiem.

Dr Marta Walaszek o najnowszych technikach łączonych odmładzających spojrzenie
Lekarz medycyny estetycznej i kosmetolog z Kliniki Pawlikowski www.klinikapawlikowski.pl

Karolina Koszela o najnowszych technikach łączonych odmładzających spojrzenie
Lekarz medycyny estetycznej i kosmetolog z Kliniki Pawlikowski www.klinikapawlikowski.pl
Skóra wokół oczu jest okolicą, na której często najszybciej pojawiają się pierwsze oznaki starzenia, takie jak zmarszczki, wiotkość, zaniki tkanki tłuszczowej lub obrzęki. Starzeje się dużo szybciej, ponieważ jest bardzo cienka (0,5–1 mm) i prawie całkowicie pozbawiona gruczołów łojowych. Skutkuje to bardzo szybkim przesuszaniem oraz częstym pojawianiem się podrażnień wskutek działania czynników zewnętrznych, takich jak promieniowanie UV czy zanieczyszczenia atmosferyczne. Znaczenie ma również intensywna praca mięśnia okrężnego oka i bogata mimika w tej okolicy, co powoduje szybsze pojawianie się zmarszczek mimicznych. Charakterystyczne jest również inne rozmieszczenie włókien kolagenowych i elastylowych, czyli tzw. białek podporowych, których ilość znacząco spada od mniej więcej 25. roku życia, powodując stopniowy spadek jędrności, gęstości i napięcia. Z wiekiem zmniejsza się również naturalna ilość kwasu hialuronowego utrzymującego nawilżenie i gęstość tkanek, co jeszcze bardziej osłabia barierę ochronną naskórka, powodując szybsze przesuszanie i zwiększoną wrażliwość tej okolicy.
Początkowo pojawiają się zmarszczki w kącikach oraz cienie pod oczami, postępuje proces opadania powiek i kącików oka (spojrzenie nabiera smutnego wyrazu), powieki stają się wiotkie, z licznymi zmarszczkami, postępuje utrata objętości okolicy podoczodołowej oraz u niektórych osób dochodzi do powstania tzw. przepuklin tłuszczowych, których skutecznie pozbyć się można jedynie z pomocą metod chirurgicznych.
Terapie łączone: współpraca na linii lekarz – kosmetolog
Działania kosmetologa bazują na zabiegach z wykorzystaniem technologii takich, jak: lasery frakcyjne, radiofrekwencja mikroigłowa, fale radiowe bipolarne i endermologia. Z kolei lekarz medycyny estetycznej porusza się w obrębie zabiegów laserowych, iniekcyjnych, implantacji nici i lipotransferów. Wybór terapii jest zawsze indywidualny, podyktowany potrzebą danej skóry. W pierwszym etapie wykonuje się wysokoenergetyczne zabiegi stymulujące, by pozbyć się starego kolagenu oraz wstępnie napiąć skórę. Następnie wykonuje się zabiegi iniekcyjne oraz w zależności od potrzeb w terapii podtrzymującej – masaże podciśnieniowe. Przykładem terapii jest zabieg laserem CO2, mezoterapia preparatem zawierającym tropokolagen oraz endermologia wykonana około siedmiu dni później. Inna terapia łączona zawiera zabieg radiofrekwencji mikroigłowej z jednoczasową mezoterapią preparatem zawierającym polinukleotydy oraz w zależności od potrzeb ewentualne uzupełnienie ubytku tkanek doliny łez po 14 dniach. Poniżej zostały opisane wszystkie dostępne metody odmładzania okolicy oka, które można stosować w połączeniach.
Lasery frakcyjne
Działanie regenerujące laserów frakcyjnych w obrębie skóry wokół oka uzyskujemy na poziomie ablacyjnym (laser erbowo-yagowy) i nieablacyjnym (laser pikosekundowy). Ich działanie polega na wytwarzaniu mikrouszkodzeń skóry za pomocą mikrowiązek światła, które w kontrolowany sposób uszkadzają wybrane obszary naskórka oraz skóry właściwej. Naturalny proces gojenia się skóry stymuluje produkcję nowych, zdrowych komórek oraz produkcję kolagenu i elastyny. Efektem tego jest zdrowsza i młodsza skóra, pozbawiona głębokich bruzd i zmarszczek. Jest to mało inwazyjna metoda resurfacingu skóry, nie wymagająca długiego okresu rekonwalescencji.
Radiofrekwencja mikroigłowa
Polega na utworzeniu w skórze mikrouszkodzeń termicznych, które niszcząc stary kolagen wywołują silną regenerację i stymulują skórę do powstawania nowego, młodego kolagenu. Skóra staje się przez to grubsza i młodsza, zdecydowanie lepiej napięta.
Endermologia LPG
Masaż podciśnieniowy połączony z wibracją w naturalny sposób stymuluje syntezę włókien kolagenowych i elastyny, metabolizm komórkowy, dotlenia skórę oraz poprawia naturalny drenaż limfatyczny.
Fale radiowe bipolarne
Fale radiowe (RF) okolicy oczu w sposób kontrolowany przezskórnie podgrzewają włókna kolagenowe, stymulując je do namnażania, co w efekcie prowadzi do poprawy jędrności skóry.

Mezoterapia – składniki aktywne zalecane w okolicy oka
Tropokolagen to białko prekursorowe dojrzałego kolagenu budującego nasz organizm. Opiera swoje działanie na naturalnych procesach zachodzących w organizmie. Ma formę potrójnej helisy i przedostaje się do macierzy zewnątrzkomórkowej na skutek naturalnego procesu neosyntezy z udziałem fibroblastów. Po podaniu preparatu tropokolagen wykazuje zdolność do natychmiastowego wbudowania się w strukturę biorusztowania skóry złożonej z dojrzałych włókien kolagenowych oraz jako prekursor rozpoczyna ich odbudowę, poprawiając sprężystość i integralność tkanek. Pobudza fibroblasty obecne w tkance podskórnej do produkcji kolagenu, dzięki czemu odbudowuje w niej włókna kolagenowe. Do regeneracji tkanek przyczyniają się również dodatkowe substancje zawarte w produkcie używanym do mezoterapii tropokolagenowej, takie jak witaminy czy bioflawonoidy.
Łańcuch polinukleotydowy w preparatach zawierających polinukleotydy wiąże cząsteczki wody, działa antyoksydacyjnie, usuwając rodniki hydroksylowe (OH), które gromadzą się pod wpływem stresu lub czynników zewnętrznych, takich jak promieniowanie UV. Działanie nawilżające i antyoksydacyjne produktu pomaga stworzyć optymalne środowisko dla wzrostu fibroblastów, a tym samym dla produkcji nowego kolagenu oraz przywrócenia elastyczności tkanek.
Nieusieciowany kwas hialuronowy powoduje wzrost nawilżenia, jędrności i elastyczności skóry w obszarze jego podania. Samo nakłuwanie skóry zapoczątkowuje również procesy gojenia się skóry, co powoduje wzrost jędrności. Wizualnie skutkuje to lepiej napiętą, wygładzoną i promienną skórą wokół oczu.
Bursztynian sodu hamuje niedotlenienie i degenerację tkanek, ma działanie przeciwutleniające, pozytywnie wpływa na fibroblasty, odpowiedzialne za produkcję kolagenu i elastyny. Bursztynian sodu sprawia, że skóra staje się sprężysta, elastyczna, wypełniona i dotleniona.
Aminokwasy to substancje niezbędne do syntezy kolagenu. Najczęściej są stosowane razem z kwasem hialuronowym, dzięki czemu skóra staje się nie tylko jędrniejsza i elastyczna, lecz także intensywnie odżywiona i nawilżona.
Po zabiegu łączącym mezoterapię i laseropterapię uzyskujemy efekt napięcia i wygładzenia skóry, spłycenia drobnych zmarszczek, rozjaśnienia cieni i poprawę kolorytu skóry. Zabiegi należy wykonywać w serii 3–5 zabiegów, by osiągnąć zadawalające efekty.
Nici liftingujące
Kolejnym polecanym zabiegiem wpływającym na jakość skóry okolicy oka są nici PDO. Ich aplikacja umożliwia uzyskanie efektu liftingującego oraz biorewitalizującego. Pobudzają fibroblasty do produkcji nowych włókien elastyny i kolagenu, a także syntezy naturalnego kwasu hialuronowego. Nici ulegają biodegradacji w tkance przez mniej więcej sześć miesięcy, a ich efekty utrzymują się do dwóch lat.
Wypełnienie kwasem hialuronowym
Zabieg jest przeznaczony dla osób, które borykają się z obecnością zagłębień skóry pod oczami w obrębie oczodołów. Zagłębienia te przechodzą na policzki i tym samym tworzą dolinę łez, nadającą smutny i zmęczony wygląd twarzy. Żeby uzyskać najlepszy efekt i zminimalizować ryzyko powikłań, należy wybrać odpowiedni preparat – o wysokim wskaźniku G, pozostający w miejscu podania oraz niepochłaniający dużej ilości wody. Dzięki temu nie będzie on powodował powstawania obrzęków. Ważna jest również odpowiednia technika podania, znajomość anatomii oraz odpowiednia kwalifikacja pacjenta. Wypełnienie doliny łez daje natychmiastowy efekt utrzymujący się do dwóch lat.
Lipotransfer
Jest jedną z innowacyjnych technik medycyny regeneracyjnej. To autologiczna metoda wykorzystująca tłuszcz własny pacjenta. Tkankę tłuszczową pozyskujemy z uda lub fałdu brzusznego, a następnie po odpowiedniej obróbce przeszczepiamy w inne miejsce, które wymaga uzupełnienia objętości lub regeneracji, np. do doliny łez. Dodatkowo tkanka tłuszczowa jest świetnym źródłem komórek macierzystych, a ściślej – komórek mezenchymalnych (MSC), które przy użyciu nowoczesnej aparatury można pozyskać, wyizolować i wykorzystać w celach terapeutycznych. Dzięki temu pobrany tłuszcz możemy wykorzystać jako materiał wypełniający oraz rewitalizujący skórę wokół oczu. Efektem zabiegu jest spłycenie lub usunięcie zagłębienia między dolną powieką a policzkiem, a także rozjaśnienie i zagęszczenie skóry pod oczami. Jest to terapia naturalna, a efekty są długotrwałe.
Podsumowanie
W ciągu ostatnich lat liczba terapii odpowiednich dla okolicy oka znacząco wzrosła i uległa rozwinięciu. Dla otrzymania optymalnego efektu kluczowe jest uwzględnienie zabiegów działających addycyjnie oraz na więcej niż jednym poziomie. Dzięki współpracy lekarza medycyny estetycznej i kosmetologa można dobrać najbardziej efektywną terapię zapewniającą długofalowe działanie, które zapewni młody wygląd, świeżość spojrzenia i zadowolenie pacjenta na długo.
