Plastyka powiek – jakie środki ostrożności warto zachować?

Na zabieg plastyki powiek decydują się zarówno pacjentki korzystające z zabiegów medycyny estetycznej, jak i tzw dziewice estetyczne, dla których jest to pierwsza inwazyjna ingerencja. Motywacją do poddania się zabiegowi jest poprawa wyglądu, ale również – w mojej praktyce nawet częściej, poprawa komfortu życia, poszerzenia pola widzenia, zmniejszenie ciężaru powiek i odczucia zmęczenia.

Plastyka powiek dolnych

Plastyka powiek dolnych jest zabiegiem wykonywanym rzadziej. Jest to zabieg trudniejszy, związany z większą liczbą powikłań, mniejszym odsetkiem zadowolonych pacjentów. Głównym wskazaniem do zabiegu jest redukcja przepuklin tłuszczowych. Jednak „obrzęknięte” powieki nie są jedynym problemem tej okolicy. Młodsze pacjentki częściej zgłaszają się z problemem cieni pod oczami, z kolei u pacjentów starszych może dodatkowo dochodzić do osłabienia więzadeł i wiotkości brzegu powieki, co zaburza jej prawidłowe napięcie, ułożenie i w efekcie funkcję.

Jak starzeje się okolica oczu?

W procesie starzenia się okolicy oka zachodzi szereg zmian. Począwszy od zwiotczenia, rozciągnięcia skóry powiek: jest to najcieńsza skóra na naszym ciele, bez tkanki podskórnej, dlatego procesy starzenia widoczne są na niej dużo szybciej. Dodatkowo obniża się linia brwi, która spycha skórę powieki górnej, tworząc od skroni fałd nadający wygląd smutnych, zmęczonych oczu. Ponadto u części pacjentów z powodu wiotkości przegrody oczodołu uwidaczniają się przepukliny tłuszczowe, mylone często z obrzękiem powiek, nadające ciężkości spojrzeniu. Mogą one lokalizować się zarówno w górnej, jak i dolnej powiece. Jest też druga grupa pacjentek, u których z wiekiem dochodzi do zaniku tkanki tłuszczowej w obrębie oczodołu, wówczas pogłębia się bruzda powieki górnej, tworzy się pusta przestrzeń pomiędzy gałką oczną a łukiem brwiowym, dając wygląd zapadniętej gałki ocznej, obraz osoby wyniszczonej, schorowanej. Zmiany inwolucyjne takie jak zanik objętości tkanki tłuszczowej i kostnej, w środkowej części twarzy wpływają na wygląd powieki dolnej. W wyniku przesunięcia masy mięśniowej i tłuszczu (będących podporą dla policzka) do przyśrodka dochodzi do spłaszczenia i rozciągnięcia połączenia powieki dolnej i policzka, co uwidacznia dolinę łez – tworzy się zagłębienie.

Jak wygląda zabieg plastyki powiek?

• Klasyczny zabieg plastyki powiek obejmuje w przypadku powiek górnych: wycięcie skóry z mięśniem okrężnym oraz fragmentami przepuklin tłuszczowych, cięcie powinno być zlokalizowane w bruździe powieki.
• Plastyka powiek dolnych polega przede wszystkim na usunięciu przepuklin tłuszczowych z minimalnym usunięciem skóry.
• Jednak z uwagi na częste współistnienie kilku problemów w obrębie oka, techniki operacyjne uległy modyfikacji jeżeli chodzi o zakres zabiegu (nie u każdego pacjenta należy usuwać mięsień, czy tkankę tłuszczową), przebieg cięcia (może wychodzić poza bruzdę powieki, w przypadku powiek dolnych może być wykonane od strony spojówki) oraz coraz częściej wykonujemy zabiegi łączone. Decyzja o proponowanym zabiegu zależy od kwalifikacji pacjenta.