654 
Szacuje się, że ta choroba dotyczy nawet 80% mężczyzn oraz 43% kobiet. Istnieje wiele możliwości leczenia łysienia androgenowego, wiele z nich warto ze sobą łaczyć.
Dr n.med. Joanna Susel o łysieniu androgenowym i sposobach jego leczenia
dermatolog z JM Susel Clinic
Leczenie łysienia androgenowego minoksidilem
Terapia miejscowa minoksidilem jest znana od dawna.
- 2% i 5% stężenia tego leku są dostępne obecnie bez recepty. Zaleca się stosowanie preparatów 2 razy dziennie.
- Aktywny metabolit czyli siarczan minoksidilu powstaje pod wpływem sulfotransferazy obecnej w mieszku, z minoksidilu, który jest prolekiem.
- Skuteczność minoksidilu, stosowanego miejscowo, jest uzależniona od aktywności tego enzymu i wynosi sporo, bo 40-50%.
- U około 10 % pacjentów stwierdza się podrażnienie skóry w obszarach stosowania i świąd.
- Ponadto minoksidil stymuluje angiogenezę okołomieszkową przez zwiększenie ekspresji czynników wzrostu VEGF i HGF w brodawce, co aktywuje wzrost włosa.
- Ma też działanie wazodilatacyjne i przeciwzapalne oraz aktywuje cytoprotekcyjną syntazę 1 prostaglandyn, co stymuluje wzrost włosa.
- Minoksidil powoduje wzrost grubości włosa oraz przejście włosów telogenowych w anagen.
Stosowanie minoksidilu doustnie
Minoksidil stosowany doustnie stanowi obecnie terapię stosowaną coraz częściej wśród dermatologów. Oczywiście musi on być podawany w ściśle określonych dawkach.
- W kwalifikacji należy uwzględniać pacjentów młodych, a wśród mężczyzn bez nadmiernego owłosienia.
- Nie należy włączać do leczenia doustnego również osób z dodatnim wywiadem w kierunku chorób sercowo-naczyniowych, a szczególnie zaburzeń rytmu czy tachykardii.
- Do działań niepożądanych minoksidilu stosowanego doustnie zaliczamy: hypertrychozę, obrzęki kończyn dolnych, łysienie, obniżenie ciśnienia oraz pokrzywkę.
Finasteryd w leczeniu łysienia androgenowego
- Finasteryd to lek zarejestrowany do leczenia łysienia androgenowego u mężczyzn w dawce 1 mg na dobę.
- Konkuruje on z testosteronem o -alfa reduktazę typu II i w ten sposób obniża poziom DTH w surowicy.
- W terapii poza wskazaniami, w wybranych przypadkach, podajemy również u kobiet, w większych dawkach oraz z zabezpieczeniem antykoncepcji.
- W najnowszych badaniach szczególnie podkreśla się możliwość prowokowania zaburzeń depresyjnych u pacjentów leczonych finasterydem, w tym myśli samobójczych.
- Przed włączeniem leczenia należy też skontrolować czynność wątroby oraz ewentualnie PSA.
Leczenie łysienia androgenowego dutasterydem
- Dutasteryd, czyli inhibitor 5- alfa reduktazy typu I i II , włączamy do terapii tego typu leczenia, gdy nie ma poprawy po leczeniu finasterydem.
- Zalecany jest szczególnie u osób z współistniejącym łojotokiem i hirsutyzmem.
- Lek ten hamuje wypadanie oraz powoduje odrost włosów i jest to reakcja dawkozależna. Natomiast nie jest on również zarejestrowany do leczenia łysienia androgenowego zarówno u mężczyzn jak i u kobiet.
- Należy szczególnie pamiętać o możliwych reakcjach alergicznych związanych leczeniem tą substancją, ponieważ zawiera lecytynę sojową, co dyskwalifikuje od leczenia osoby z alergią na soję i orzeszki ziemne.
- Z innych działań niepożądanych mogą występować zaburzenia libido, tkliwość sutków i ginekomastia, bóle i obrzęki jader jak również depresja i zmęczenie.
Leczenie łysienia androgenowego u kobiet
- W grupie kobiet możemy również rozważyć terapię antyandrogenową octanem cyproteronu czy coraz bardziej lubianą spironolaktonem.
- Spironolakton stosujemy w dawkach 25-50 mg na dobę, łącząc z leczeniem miejscowym, również pamiętając o antykoncepcji oraz kontroli parametrów biochemicznych i mierzeniu ciśnienia krwi.
Przewlekły stres, alergia… Co jeszcze może wywołać łysienie plackowate?
Łysienie plackowate to choroba, o której w ostatnich miesiącach mówi się coraz więcej. Cierpi na……
Na podstawie badań stwierdzono, że zmiany skórne charakterystyczne dla trądziku różowatego nasilają się wraz z…
Zespół rozrostu bakteryjnego (z ang. SIBO – small intestinal bacterial overgrowth) to grupa objawów klinicznych,…
Niniejszy przekaz ma charakter niepromocyjny, nie zawiera elementów wartościujących, wykraczających poza obiektywną informację i ma wyłącznie na celu podniesienie świadomości społecznej i poczucia odpowiedzialności na temat zabiegów medycyny estetycznej.
